Operasi Katarak Phaco dengan Sophi, Apa Itu?
Friday, December 1, 2023 | SILC Lasik Center
Operasi katarak telah menjadi suatu terobosan penting dalam dunia oftalmologi, membuka jalan bagi pemulihan penglihatan yang sering kali terbatas akibat lensa mata yang keruh. Teknik phacoemulsification telah muncul sebagai pionir dalam memperbaiki penglihatan pasien dengan lebih cepat dan lebih efisien. Teknik ini telah merevolusi pendekatan terhadap operasi katarak, memberikan solusi yang lebih aman dan efektif, serta mempercepat proses penyembuhan.
Seiring kemajuan teknologi medis, peningkatan terus-menerus dalam desain dan fungsionalitas peralatan medis telah memperkenalkan mesin-mesin canggih yang mendukung teknik phaco. Salah satu inovasi terkini adalah Sophi, yang membuat operasi katarak menjadi lebih efisien dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Seperti apa kecanggihan Sophi dan berbagai fitur yang ditawarkan?
Kapan perlu operasi katarak?
Jawabannya adalah ketika katarak berkembang hingga menyebabkan gangguan penglihatan. Itu berarti penglihatan berkurang secara signifikan dan mulai berdampak pada aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan mata adalah penentu terbaik, tapi Anda bisa mengamati beberapa tanda berikut:
1. Penglihatan buram
Anda mengalami katarak ketika lensa alami pada mata menjadi keruh, sehingga menghalangi jalannya cahaya yang masuk ke dalam mata. Hal ini mengurangi ketajaman penglihatan, sehingga membuat gambar tampak kabur. Jika penglihatan Anda tampak semakin kabur, Anda harus segera menemui dokter mata.
2. Sulit melihat dalam cahaya redup
Saat mengemudi di malam hari, lingkaran cahaya di sekitar lampu dapat mengganggu, dan menyulitkan penglihatan. Jika Anda mengkhawatirkan penglihatan saat mengemudi, segera kunjungi dokter mata. Mengemudi di malam hari dengan katarak dapat berbahaya.
3. Sering berganti resep kacamata
Jika resep lensa kontak atau kacamata Anda tiba-tiba berubah lebih sering, bisa jadi ini adalah tanda katarak. Jika kacamata dan lensa kontak tidak dapat memperbaiki penglihatan Anda, menjalani operasi katarak adalah cara terbaik untuk mengembalikan penglihatan.
4. Sensitif terhadap cahaya
Katarak dapat menyebabkan sensitivitas terhadap cahaya. Pengaburan lensa akan mengganggu kemampuan mata untuk memfokuskan cahaya, mengurangi jumlah cahaya yang mencapai retina, dan menyebabkan silau dan cahaya tampak terlalu terang. Jika Anda mengalami sensitivitas terhadap cahaya, dokter mata akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya dan mencegah perubahan visual lebih lanjut.
5. Melihat lingkaran cahaya
Halo digambarkan sebagai lingkaran cahaya di sekitar objek yang terang, termasuk bintang di langit malam, lampu mobil, dan layar komputer. Ilusi optik pada mata ini biasanya disebabkan oleh katarak.
6. Penglihatan kedua
Ketika katarak terjadi, beberapa orang mengalami fenomena yang disebut penglihatan kedua. Hal ini terjadi ketika penglihatan membaik untuk sementara waktu, biasanya ketika katarak terbentuk di bagian tengah lensa. Perlu diingat, penglihatan yang membaik itu hanya bersifat sementara dan kemudian dapat menyebabkan penglihatan menjadi lebih buruk.
7. Penglihatan ganda
Penglihatan ganda disebabkan oleh lensa mata yang keruh, sehingga cahaya tidak dapat difokuskan dengan baik pada retina. Akibatnya, gambar menjadi kabur dan terdistorsi, yang sering kali menyebabkan penglihatan ganda. Penglihatan ganda dapat menyulitkan Anda dalam melakukan aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi, memasak, berjalan naik turun tangga, dan menonton televisi.
8. Perubahan warna
Jika Anda menderita katarak, Anda mungkin merasa seperti melihat melalui jendela yang kotor. Warna-warna tampak kusam dan pudar. Pada beberapa kasus, warna putih dapat terlihat kuning atau cokelat karena warna katarak.
Operasi phaco paling aman
Pada akhir tahun 1960-an, Charles Kelman mengembangkan phacoemulsification dengan tujuan mengangkat katarak melalui sayatan yang kecil. Dengan begitu, pasien akan mengalami lebih sedikit rasa sakit, dan waktu pemulihan yang lebih singkat. Ia menemukan bahwa katarak dapat dipecah atau diemulsifikasi menjadi potongan-potongan kecil dengan menggunakan ujung ultrasonik. Teknik ini disebut sebagai phacoemulsification atau biasa disebut phaco saja.
Phaco awalnya tidak langsung diterima karena membutuhkan pembelajaran yang cukup lama. Tetapi, karena menawarkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dan waktu pemulihan yang lebih singkat, para ahli bedah mulai mengadopsi teknik ini. Selama beberapa dekade terakhir, dokter bedah terus memperbaiki teknik phaco untuk meningkatkan keamanannya dan potensi keberhasilannya.
Inovasi dalam teknologi, seperti lensa intraokular (IOL) yang dapat dilipat, juga memungkinkan dokter bedah membuat sayatan yang lebih kecil, yang pada akhirnya akan meningkatkan hasil operasi. Berbeda dari jenis ekstraksi katarak lain, pasien dapat kembali melakukan aktivitas normal segera setelah menjalani phaco. Pemasangan IOL biasanya dilakukan secara langsung setelah prosedur phaco.
Phaco digunakan untuk mengembalikan kejernihan penglihatan yang terganggu oleh katarak. Pada tahap awal katarak, lensa mungkin belum begitu keruh, karena katarak hanya memengaruhi sebagian kecil lensa, bagian mata yang bertugas memfokuskan cahaya ke retina. Namun, seiring proses berkembangnya katarak, cahaya yang terhalang menjadi lebih banyak, menyebabkan penglihatan kemudian menjadi kabur.
Ketika penglihatan menurun, dokter bedah akan merekomendasikan operasi katarak (biasanya menggunakan metode phaco), untuk mengembalikan kejernihan penglihatan. Dengan kemajuan dalam teknik operasi katarak, perbaikan penglihatan pasien dapat mencapai tingkat yang sangat signifikan.
Phaco sendiri sebenarnya merupakan variasi dari metode ekstraksi katarak ekstrakapsular yang sudah lebih dulu dipraktikkan. Metode ini merupakan prosedur pengangkatan lensa dan bagian depan kapsul. Sebelum ditemukannya phaco, ekstraksi katarak ekstrakapsular merupakan operasi katarak yang paling umum dilakukan. Metode ini memerlukan sayatan yang lebih panjang, sekitar 10 mm, atau hampir setengah bagian mata. Pemulihan dari ekstraksi ekstrakapsular memerlukan rawat inap di rumah sakit selama hampir satu minggu, dan aktivitas fisik pasien terbatas selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Prosedur operasi katarak phaco
Sebelum menjalani operasi, Anda disarankan untuk memahami tahapan yang akan terjadi di ruang operasi agar Anda tidak perlu merasa cemas. Awalnya, dokter akan melakukan pemeriksaan tes pra operasi dan mengaplikasikan tetes mata untuk memperlebar pupil, tetes antibiotik, serta kortikosteroid atau tetes antiinflamasi nonsteroid. Tetes mata anestesi akan diberikan pada kedua mata untuk menjaga kenyamanan selama operasi. Meskipun pasien tetap terjaga, mereka akan tetap dalam keadaan relaks.
Selanjutnya, dokter akan membersihkan mata pasien, dan pasien diminta untuk berbaring diam sambil fokus pada cahaya mikroskop operasi. Sebuah spekulum akan dipasang untuk menjaga kelopak mata tetap terbuka.
Dokter juga akan memberikan tekanan pada bola mata menggunakan tangan atau pemberat untuk memeriksa kemungkinan perdarahan akibat bius. Jika ada perdarahan, tekanan tersebut akan menghentikannya dan mengurangi tekanan intraokular, mengurangi risiko komplikasi.
Melalui mikroskop, dokter akan membuat sayatan sekitar 3 mm pada sisi kornea yang telah dibius. Sejak tahun 2003, dokter lebih memilih lokasi temporal untuk sayatan karena dianggap lebih aman. Lokasi sayatan dapat bervariasi tergantung pada ukuran dan kepadatan katarak.
Setelah itu, dokter akan menyuntikkan cairan viskoelastik untuk mengurangi guncangan pada jaringan intraokular. Dokter kemudian membuat sayatan melingkar mikroskopis pada membran yang mengelilingi katarak (yang disebut kapsuloreksis), dan air akan membantu melepaskan katarak dari korteks.
Dokter akan memasukkan jarum titanium kecil atau phaco tip ke dalam kornea. Gelombang ultrasonik dari phaco tip akan mengemulsi katarak, memungkinkan katarak diangkat melalui penyedotan, dengan fokus awal pada inti pusat katarak yang lebih padat. Selama proses pemecahan katarak, mesin secara bersamaan menyedot katarak melalui lubang kecil di ujung phaco. Dokter mengangkat korteks lensa, sambil meninggalkan kapsul posterior yang akan menopang lensa intraokular.
Injektor digunakan untuk memasukkan IOL yang dapat dilipat, mengeliminasi kebutuhan akan sayatan yang lebih besar. Setelah IOL ditempatkan dalam kantong kapsul, cairan viskoelastik dikeluarkan. Tidak ada jahitan yang diperlukan setelah operasi, dan pasien disarankan untuk menggunakan pelindung mata.
Selama operasi, pasien bernapas melalui tabung oksigen karena mungkin sulit bernapas dengan penutup kepala. Tekanan darah dan detak jantung pasien dipantau, dan keseluruhan prosedur memerlukan sekitar 20 menit. Proses phaco sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Operasi ini bersifat rawat jalan, memungkinkan pasien pulang setelah operasi.
Mesin Sophi, canggih dan ramah lingkungan
Para dokter mata menyebutkan, mesin phaco harus dapat diandalkan dengan kekuatan yang sangat baik untuk mengatasi katarak yang sulit dan mempertahankan cairan yang sangat baik untuk menjaga kestabilan bilik mata depan. Mereka juga percaya, mesin phaco harus bertindak sebagai teman tepercaya bagi dokter bedah katarak, menawarkan pasokan energi yang secara efisien mengemulsikan lensa, sambil mempertahankan fluiditas yang sangat baik untuk stabilitas ruang anterior.
Inilah mengapa SILC menggunakan Sophi (Swiss Ophthalmology Innovation). Sophi adalah sistem phaco baru yang dilengkapi dengan triple pump fluidics yang cepat dan responsif. Bagian tengahnya dirancang untuk mengontrol stabilitas ruang anterior dengan lebih baik selama seluruh operasi, karena infus IOP control pump, yang tidak bergantung pada gravitasi atau tekanan infus. Pompa infus khusus mengontrol ruang anterior dengan mengukur aliran dan tekanan irigasi, dan merespons perubahan tekanan.
Sophi bekerja dengan tenaga baterai, beroperasi sepenuhnya tanpa kabel sambungan yang mengganggu dan dilengkapi dengan kompresor udara terintegrasi. Desain Sophi yang sederhana dan ergonomis memberikan dukungan yang sangat baik bagi tim bedah. Fitur bantuan inovatif memfasilitasi kemudahan penanganan.
Dengan evolusi mesin phaco selama beberapa dekade, para ahli bedah mengharapkan keamanan, performa, efisiensi, dan kesederhanaan dari mesin phaco yang mereka gunakan. Setelah itu semua tercapai, di masa kini, mereka menginginkan sistem yang ramah lingkungan.
Sebagai sistem phaco pertama yang dioperasikan dengan baterai yang dapat bertahan hingga 20 kali operasi, sistem ini beroperasi tanpa kabel sambungan, termasuk kabel listrik, data, dan udara. Alat ini juga dilengkapi dengan kompresor udara yang terintegrasi. Yang penting, pedalnya juga bebas kabel.
Mesin Sophi memiliki fitur clean venturi pertama di dunia, memungkinkan foil mencegah kontaminasi perangkat dan udara dengan cairan mata pasien. Ada pula fitur cassette slot in system untuk mengurangi risiko kontaminasi. Pelindung kontrol kaset juga membantu memantau tanggal kedaluwarsa kaset.
Desain bahan habis pakai yang cerdas dari Sophi juga menghasilkan fungsionalitas dan manfaat ekonomi yang tinggi, sekaligus menawarkan pengurangan limbah dari kaset yang ramping dan dapat digunakan kembali. Sistem ini menggunakan kaset ramping untuk mengurangi limbah, dan memungkinkan penggunaan botol kaca atau plastik, atau kantong larutan garam seimbang. Selain itu, penggunaan kaset harian dan tabung sekali pakai secara signifikan mengurangi limbah per kemasan.
Demi kenyamanan dan keamanan pasien, SILC Lasik Center berkomitmen untuk menggunakan teknologi terbaik dalam melakukan operasi mata, termasuk katarak. Klinik mata terkemuka ini juga memanfaatkan Sophi dan segala fitur canggih yang mendukungnya, sehingga operasi bisa berjalan dengan baik.